时间:2019-09-20 15:56:59 来源:中山健民医院 责任编辑:健民医师 阅读:200次
1消毒抗感染问题
术后口服头孢3-5天预防感染。拆除包扎后,每天进行2次伤口消毒,可早晚各一次,用棉签沾碘伏擦拭或护创液喷涂,消毒手术切口上下1cm范围内区域。如有黄白色渗液或分泌物用棉签擦拭干净。切勿用非无菌产品或手直接触碰伤口。
2拆除绷带问题
缝合钉术式术后一般会在丁丁上缠两种颜色的自粘绷带,外面一层绷带要术后四小时左右自己拆除。绷带的作用是压迫止血,尤其是紧贴伤口的那一层绷带(内层),内层绷带下还有碘伏纱布覆盖在伤口上,所以内层绷带尽量等待换药时找医护人员拆除。如果拆除外层绷带后还是感觉内层绷带勒的太紧怎么办?可以适当的松几圈绷带,但靠近伤口部位的绷带不要都松下来,过松的话绷带就起不到止血作了。
3丁丁头发紫问题
术后由于弹力绷带包扎,丁丁头血液回流会出现不畅,会出现发亮发紫的情况。为了保正丁丁头的血液能够顺利回流,一定拿手要按压丁丁头,让丁丁头憋下去,按压后丁丁头不在发紫发亮了,就起到了使血液回流的作用,每隔一会就要按一次,保正丁丁血流顺畅!保正丁丁血流顺畅!保正丁丁血流顺畅!
4排尿问题
术后四小时内想要嘘嘘会感觉到排尿困难,这是因为有两层绷带绑着的缘故,所以术前zui棒去一次厕所,可以避免在术后四小时想嘘嘘,那术后四小时之内有嘘嘘的感觉而且很紧急怎么办?可适度松开自粘绷带(外面那一层绷带),使绷带对丁丁的压力没有那么大,此时可以正常排尿了。由于弹力绷带的压力作用,排尿分叉也是正常现象,要注意不要让尿液沾到伤口上,可以用手握持丁丁让丁丁头冲下排尿,尿液滴尽后再拿纸巾擦净丁丁头。
5疼痛问题
疼痛感因人而异,每个人的疼痛阈值不同,有的人术后也没有疼痛的感觉。一般来说伤口疼痛术后1天痛感zui强,一直丝丝拉拉疼,半夜睡觉,勃起疼痛明显,睡前可口服止疼药(如布洛芬)。术后2到3天,疼痛明显减轻,yi次换药后,宽松包扎,龟头肿胀下去,伤口疼痛也会轻很多;4天至7天半夜勃起疼比较明显,白天疼痛不明显;8天起疼痛轻微,活动自如,伤口开始愈合,发痒;龟头逐步外露,脱皮,表皮逐渐增厚;由于龟头外露摩擦衣裤引起的疼痛可不必太在意,一般龟头适应一周左右就不疼了。
6脱钉问题
缝合钉钉合时,原理类似订书机,两侧钉脚穿透包皮内外板,然后往中间收拢,闭合,完成缝合。7-10天开始形成结痂,此后消毒时多泡软结痂,用棉签拨弄软化的结痂,此时个别缝合钉就能随结痂一起脱落,也可以配合高锰酸钾或其他药液浸泡伤口。
随着伤口愈合,疼痛降低,后面增加拨弄力度,缝合钉会每天掉下几个,慢慢掉完。术后20-30天缝合钉扔有个别缝合钉不脱落或脱落过慢,一般是由于结痂已经脱落,远端伤口已经愈合,此时可人为拆钉脱落。觉得去医院找医生太麻烦?使用zhuan用拆钉器可自己在家拆除,拆除时动作要轻柔,注意无菌操作,防止出血,不可暴力硬拽。如果出现小的渗血,拿无菌纱布按压5分钟止血即可。如果自己觉得操作不了还可以去医院找医生拆除,不过医生就不一定用拆钉器拆除了,可能用止血钳、蚊式钳等医院常用的器材拆钉。
7水肿
包皮环切术后一般2-3天拆除绷带,此时由于没有绷带的压迫,包皮内板开始出现水肿,一般一周左右达到zui重程度,两周到一个月后逐渐减轻消退,严重的水肿甚至两个月才能恢复。包皮术后水肿是包皮术后zui常见的并发症之一,十人之中就有九人会出现水肿的症状,又因为个人体质差异,水肿的恢复时间也不尽相同,丁丁尖duan又属于末梢循环,血管淋巴管回流相对较弱,水肿一旦形成消退较慢。
对策:临床对抗水肿的药物有:迈之灵、地奥司明等。水肿肿大明显时,可以采用弹力绷带适当包扎。包扎松紧度以不影响排尿为宜,过紧可能影响龟头血液回流,过松效果不明显。包扎可采用间断式,即白天包扎,晚上取下绷带,包扎1周左右水肿会减轻消退。
术后水肿属于术后正常机体反应,丁友们如果出现水肿应放松心态,大部分水肿轻度和中度的水肿无需处理,机体可以自行恢复,正常伤口消毒,用药,预防感染,帮助伤口愈合即可。丁友们如果有自己解决不了的问题应及时返院找医生处理,不要耽误诊治的zui佳时机。
8性生活及饮食
建议术后50天再开始性生活,过早开始性生活由于伤口还没有wan全愈合,可能会导致伤口裂开或引发水肿。饮食上忌辛辣,禁酒!尤其是饮酒会加重伤口水肿程度
9洗澡
如果术后7天内洗澡要保护棒丁丁,给丁丁裹上保鲜袋/避孕套防止淋浴时水渗入丁丁而引发感染;术后7天后一般可直接淋浴,此时伤口已基本结痂,淋浴后用碘伏消毒伤口即可,但如果有伤口裂开或未结痂的时候还是要给丁丁裹上一层保鲜袋防护是zui稳妥的。
10瘢痕问题
从伤口开始愈合到疤痕zui终形成要历经3个阶段,分别是渗出阶段、胶原阶段和成熟阶段,三个阶段常相互重合。不同的包皮环切手术,由于切割缝合原理不同,术后伤口愈合和疤痕形成有很大差异,其中钛钉(缝合器)手术在之中术式中瘢痕zui小。
对策:注意伤口消毒,预防感染,尽快愈合,越早愈合疤痕越小。尽量控制勃起,减少伤口牵拉,尤其术后一周内,伤口正在渗出和胶原期。伤口刺痒时,不要抓挠伤口。让结痂自行脱落,不要急于揭掉结痂。辅助伤口促愈和营养因素,例如立见护创液内含维C等,营养伤口细胞。不要过早进行性生活,此时伤口愈合未成熟。